目的：探讨老年肌少症（sarcopenia, SP）患者实施不同干预方式的有效性和安全性。方法：156 例老年 肌少症患者随机分为对照组、营养组和营养运动组，各52 例，对照组给予常规诊疗服务，营养组在对照组基础上 增加营养干预，营养运动组在营养组基础上增加营养联合运动干预，3 个月后比较三组骨骼肌质量指数（muscle mass index，SMI）、握力、6 m 步速、肌少症干预有效率及不良事件发生率。结果：三组均完成了随访，干预前，三组 SMI、握力和6 m 步速比较，差异无统计学意义（P>0.05）。协方差分析结果显示：干预后三组SMI、握力和6 m 步 速，差异有统计学意义（P<0.01）。与对照组相比较，营养组SMI 增加0.601 kg·m ^-2（P< 0.001，95%Cl：0.477~0.724）、 握力增加1.167（P< 0.001，95%Cl：0.887~1.448）、6 m 步速增加0.148 m·s ^-1（P< 0.001，95%Cl：0.108~0.187）；营养 运动组SMI 增加0.677 kg·m ^-2（P< 0.001，95%Cl：0.554~0.800）、握力增加1.1986（P< 0.001，95%Cl：1.706~2.265）、 6 m 步速增加0.239 m·s ^-1（P< 0.001，95%Cl：0.200~0.278）。与营养组相比较，营养运动组SMI 增加0.077 kg·m ^-2（P= 0.221，95%Cl：-0.046~0.200）、握力增加0.818 （P< 0.001，95%Cl：0.541~1.095）、6 m 步速增加0.091 m·s ^-1（P< 0.001，95%Cl：0.052~0.130）。营养组和营养运动组肌少症干预有效率均显著高于对照组（P< 0.01）；营养运动组 肌少症干预有效率高于营养组（RR = 1.260，95%Cl：0.858~1.850），差异无统计学意义（P= 0.163）。三组骨折和一 般不良反应发生率差异无统计学意义（骨折P= 0.128 ；不良反应P= 0.773）；营养组和营养运动组跌倒发生率显著 低于对照组，差异有统计学意义（P= 0.049）。结论：对老年肌少症患者实施营养干预、营养运动干预可提高肌肉 质量和肌肉功能、降低跌倒等不良事件的发生率，具有较高的安全性和有效性，对老年肌少症患者具有重要意义。