目的：探讨右美托咪定联合利多卡因对颅脑肿瘤手术患者的脑保护作用。 方法：河北中医骨病医院60 例颅脑肿瘤手术患者按采用麻醉方案不同分利多卡因组、右美托咪定组以及联合组3 组，每组20 例。均采用罗 库溴铵、舒芬太尼、丙泊酚及咪达唑仑麻醉诱导，右美托咪定组麻醉维持期持续输注0.4 μg·kg-1·h-1 右美托咪定； 利多卡因组麻醉维持期持续输注2.0 mg·kg -1·h-1 利多卡因；联合组麻醉维持期持续输注0.2 μg·kg-1·h-1 右美托咪 定和1.0 mg·kg-1·h-1 利多卡因。测定患者血清神经元特异性烯醇化酶（neuron-specificenolase，NSE）及S-100β、 炎性因子水平，认知功能及神经功能。 结果：给药前T0，3 组患者血清NSE 及S-100β 水平差异无统计学意义 （P>0.05）；T1、T2、T3 时，利多卡因组血清NSE、S-100β 水平较右美托咪定组低（P<0.05），联合组低于利多卡 因组（P<0.05）。术前3 组患者白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α， TNF-α）、超敏C 反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP）水平及NFA 评分差异无统计学意义 （P>0.05）；术后利多卡因组IL-6、TNF-α、hs-CRP 水平及神经功能缺损量表（neurological function assessment， NFA) 评分低于右美托咪定组（P<0.05），联合组低于利多卡因组（P<0.05）。术前3 组患者简易智能精神状态评价 量表（mini-mental state examination，MMSE）差异无统计学意义（P>0.05）；术后利多卡因组MMSE 评分较右美托 咪定组高（P<0.05），联合组高于利多卡因组（P<0.05）。 结论：利多卡因联合右美托咪定在颅脑肿瘤手术中能够显 著降低神经损伤标志物及炎症因子水平，改善术后认知功能和神经功能，联合使用在脑保护方面具有潜在优势。