目的：观察不同剂量右美托咪定（dexmedetomidine，Dex）复合丙泊酚在内镜下逆行胰胆管造影术(encoscopic retrograde cholangio-pancreatography, ERCP)中的麻醉效果，探讨Dex复合用药的合适剂量。 方法：选取在静脉麻醉下行ERCP的患者160例，随机分为4组，D1组、D2组、D3组均在10 min内输注Dex负荷量1.0 μg·kg ^-1，然后分别以0.3、0.5、0.7 μg·(kg·h) ^-1Dex复合丙泊酚维持麻醉，C 组给予等量生理盐水。记录各组患者麻醉前（T ₀）、意识消失时（T ₁）、十二指肠镜进入食管时（T ₂）的心率(heart rate, HR)、平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)和呼吸频率(respiratory rate, RR)、经皮血氧饱和度(percutaneous oxygen saturation, SpO ₂)、血清皮质醇浓度(cortisol, Cor)、丙泊酚用量、手术时间、苏醒时间、不良反应等。 结果：与C 组相比，实验组MAP和HR在T ₁、T ₂时段及RR在T ₂时段均明显降低（ P<0.05）；组内T ₂较T ₁时段比较，C组和D1组MAP和HR显著升高（ P<0.05），D3组下降（ P<0.05），D2组变化幅度较小 ( P>0.05)，4组患者各时间点SpO ₂差异均无统计学意义( P>0.05)。实验组丙泊酚用量、T ₂时期及术后10 min血清Cor浓度明显降低（ P<0.05），苏醒时间D3组较其他3组延长，差异有统计学意义（ P<0.05），但均在临床可接受范围内。C组和D1组体动、恶心呕吐和呼吸抑制等不良反应发生率高；D3组4例心动过缓，给予阿托品处理，可能与Dex剂量及给药速度有关；D2组不良反应发生率最低（ P<0.05）。 结论：Dex复合丙泊酚用于ERCP麻醉可减少丙泊酚用量，维持血流动力学及呼吸参数稳定，应激反应小，不良反应发生率低，可安全应用于临床。其中Dex推荐剂量为0.5 μg·(kg·h) ^-1。