目的：系统评价二甲双胍治疗糖尿病对患者认知情况的影响。 方法：对中国生物医药文献服务平台（CBM）、CNKI、PubMed等数据库进行检索，搜索收集自建库至2022年12月31日发表的与二甲双胍改善糖尿病患者认知功能有关的随机对照试验，利用 RevMan5.3进行数据的统计和分析，就MMSE评分、MoCA评分、NIHSS评分及不良反应等结果进行分析。 结果：在符合纳入标准的十篇文献中，共1328名患者被纳入研究，其中治疗组663例，对照组665例。Meta分析结果提示：磺脲类降糖药观察组的MMSE评分优于对照组，且数据结果有显著差异，但胰岛素类降糖药组其观察组MMSE评分低于对照组，差异显著。MoCA评分观察组与对照组无证据支持有统计学差异；观察组的NIHSS评分显著高于对照组，组间差异有统计学意义；观察组与对照组之间的不良反应比较无显著性差异。 结论：二甲双胍对改善糖尿病患者的认知功能具有良好的作用，可以促进神经功能的恢复，但与胰岛素相比未体现明显的神经认知功能改善作用，但具有较好的安全性，可以用于糖尿病伴认知障碍的治疗。